异维A酸痤疮药物指南

Accutane Treatment for Acne

何为异维A酸?

在新加坡,现有的异维A酸有异维A胶丸、罗卡坦、尼美茛(Nimigen)和魅坦尼(Oratane),是治疗面部痤疮和身体痤疮的强效药物。这些处方药含有活性成分异维A酸(一种维生素A的衍生物),通过这种药物对皮肤发挥有益的作用。

异维A酸被美国食品药品管理局批准用于治疗严重痤疮,因为对于那些服用足量药物的人而言,它能够缓解约70% 的人的痤疮。

在SL医美诊所,我们首选的异维A酸品牌是异维A胶丸。自2006年诊所成立以来,我们一直在使用这一产品。

异维A酸如何发挥作用?

与仅通过2种或3种途径(如激光抗生素化学换肤和局部用药)治疗痤疮的其他痤疮治疗方法相比,异维A酸能够有效治疗痤疮,因为它通过4种不同的机制发挥作用:

  1. 主要通过永久调节和减少皮肤出油来消除痤疮
  2. 防止毛孔堵塞(角质溶解)
  3. 减少炎症,从根本上减少痤疮肿胀
  4. 减少引起痤疮的细菌——痤疮丙酸杆菌(抗微生物)

多久能看到异维A酸的疗效?

在持续使用基于异维A酸的药物1-2周后,您会发现您的皮肤出油状况会有所改善。3-4周后,您将能够看到痤疮有所改善。

异维A酸是否会加重痤疮?

一些患者在治疗的前几周可能会经历痤疮的恶化。这被称为“清除”或“复发”阶段。但是,患者不应该气馁,因为这只是暂时的。我们鼓励患者继续使用异维A酸药物,因为随着持续使用,效果会有所改善。

应在何时服用异维A酸?

在过去,异维A酸专用于治疗严重的疤痕性痤疮,并且剂量较大,经常伴有副作用,这限制了它的使用。从那以后,医生通过减少剂量来治疗那些其他局部治疗无效的轻度至中度痤疮。

常见问题解答

我应该服用多少剂量的异维A酸?

异维A酸的浓度为每粒10毫克、20毫克和40毫克。在SL医美诊所,我们建议成人从20毫克开始,每天1次或2天1次。然而,这取决于您痤疮的严重程度和您的体重。要了解您应该服用的异维A酸剂量,请咨询我们的医生,了解个性化痤疮治疗的详细信息。

异维A酸的一个疗程需要多久?

治疗的持续时间取决于您的体重和痤疮的严重程度。异维A酸主要有三种服用方式:

  1. 基于体重的累积剂量

研究表明,当患者服用总量为120毫克/千克×体重的异维A酸时,复发率较低。

例如,一个体重为50公斤的患者共需服用6000毫克异维A酸。异维A酸药物通常每月使用1盒,每盒30粒,每粒20毫克。每盒共计600毫克异维A酸。因此,患者将需要使用10盒,即大约10个月的痤疮治疗。

这是SL医美诊所使用异维A酸治疗痤疮的首选持续时间,可以降低患者的痤疮复发率。

  1. 疗效相关持续时间

这种方法是从使用异维A酸开始算起,持续到痤疮得到控制;没有新的痤疮产生,并持续3个月以上。根据我们的经验,患者应服用异维A酸至少6个月,以显著降低痤疮复发的风险。过早停用异维A酸会导致痤疮复发的可能性偏高。

  1. 低间歇剂量

可以采用低剂量的方式间歇服用异维A酸(例如每周一粒),但这主要用于长期控制痤疮,而非痤疮治疗的主要疗法。只有在医生建议的情况下,才能使用这种方法。

异维A酸的副作用

因为异维A酸是口服药物,所以很容易被人体吸收。因此,它对身体有多种影响。大多数副作用在停止或完成一次异维A酸治疗后会消失:

  1. 嘴唇和皮肤干燥——这是一种常见的副作用,可以通过定期使用润唇膏和润肤霜来缓解。
  2. 皮肤光敏性增加——皮肤对阳光的反应比平时更强烈。建议避免阳光照射,并始终涂抹防晒霜。
  3. 由于鼻腔内壁干燥,偶尔会出现流鼻血的情况。这可以通过在鼻的内壁上涂抹凡士林来改善。
  4. 更罕见的副作用包括眼睛干燥、疲劳、头痛和关节痛。使用眼药水可以缓解眼睛干燥,减少剧烈运动将减少关节和肌肉疼痛。
  5. 脂肪含量和肝酶升高。医生可能会在治疗前和治疗期间对您进行血液检查。
  6. 心情变化的情况非常罕见,与异维A酸治疗并没有确定的关系。

存在何种风险?

虽然比较罕见,但一些风险可能包括:

  • 长时间的皮肤发炎和发红。
  • 如果三氯乙酸意外沉积,敏感皮肤区域会出现损伤和潜在疤痕。
  • 暂时性色素沉着过度或永久性色素减退。
  • 疤痕合并成更大的疤痕。
  • 皮肤色素异常,主要出现在深色皮肤患者中。

妊娠与异维A酸

异维A酸是X类药物。这意味着它很有可能会导致发育中的胎儿先天畸形。

欲使用异维A酸治疗痤疮的妇女必须确保没有怀孕,并在开始治疗前至少进行两次孕检。理想情况下,女性患者在服用异维A酸期间还应至少采用两种形式的节育措施。

但是,异维A酸不会对整体生育能力造成影响。女性患者在用完最后一粒异维A酸,并停止继续使用1个月后,可以安全地恢复生育计划和受孕。

如果我忘记或遗漏了一剂异维A酸该如何?

您可以在同一天的下一餐时间服用药物,或者第二天继续服用同等剂量药物。如果您在前一天忘记服用药物,第二天的药物剂量无需加倍。

我是否可以在服用异维A酸期间进行激光治疗?

可以,您可以在服用异维A酸的同时继续进行激光治疗。临床研究表明,在服用低剂量异维A酸的过程中进行激光治疗(包括烧蚀性激光治疗)亦较为安全。

采用异维A酸治疗需要注意哪些事项?

  • 不要从网上或不可信的来源购买异维A酸。您永远无法确定药物中的化学物质。务必从拥有执业执照的医生处购买异维A酸。
  • 如果您有其他疾病,如糖尿病、肝病或肾病,或血液中的脂肪含量较高,请告知您的医生。
  • 停用异维A酸后至少1个月内不要献血。这是为了防止您的血液被输给孕妇。
  • 异维A酸会增加您血液中甘油三酯(脂肪)的含量。限制酒精饮品的摄入量,因为酒精也会增加血液中的甘油三酯。
  • 不要与其他人共用异维A酸药物。

新加坡异维A酸的价格/费用

在SL医美诊所,一盒Acnotin 20mg毫克(30粒)的价格为117.70元。